Основные этапы перед установкой протезаПротезирование после ампутации проходит постепенно. Нельзя сразу после операции надеть постоянный протез и полноценно ходить: организму нужно восстановиться, а культе — сформироваться.
1. Послеоперационное заживлениеПервый этап — заживление раны. В этот период врачи контролируют состояние швов, предотвращают воспаление и следят за общим состоянием пациента. Обычно снятие швов происходит примерно через
2–3 недели, но сроки зависят от типа операции и индивидуального восстановления.
На этом этапе протез ещё не устанавливают, потому что ткани слишком чувствительны, а нагрузка может привести к травмированию.
2. Формирование культиПосле заживления начинается активное формирование культи. Важно уменьшить отёк, подготовить мягкие ткани к нагрузке и придать культе правильную форму. Для этого могут применяться: эластичное бинтование; компрессионные чехлы; лечебная физкультура; массаж по назначению специалиста; уход за кожей; профилактика контрактур суставов.
Формирование культи может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Именно от качества этого этапа зависит, насколько удобно будет пользоваться протезом.
3. Консультация протезистаКогда рана зажила и состояние культи позволяет начинать протезирование, пациент направляется к специалисту. Протезист оценивает: уровень ампутации; форму и объём культи; состояние кожи; болезненность; подвижность суставов; мышечную силу; уровень активности; цели пациента.
После этого подбирается тип будущего протеза: временный, тренировочный, модульный, механический, бионический или протез с микропроцессорным управлением — в зависимости от ситуации.
4. Изготовление первичного протезаПервый протез после ампутации часто называют первичным, лечебно-тренировочным или временным протезом. Он нужен для того, чтобы человек начал адаптироваться к нагрузке, учился стоять, ходить и правильно пользоваться протезом.
Особенность первичного протеза в том, что объём культи в первые месяцы может заметно меняться. Отёк уменьшается, ткани перестраиваются, поэтому гильзу иногда приходится корректировать или заменять.
5. Обучение ходьбе и реабилитацияПосле установки протеза начинается важный этап — обучение. Пациент учится:
- правильно надевать и снимать протез; распределять вес тела; стоять с опорой на протез; делать первые шаги; ходить по ровной поверхности; подниматься и спускаться по лестнице; безопасно вставать и садиться; ухаживать за культёй и протезом.
Реабилитация помогает избежать неправильной походки, перегрузки здоровой конечности и болей в спине.